La naissance est douloureuse, le vieillissement est douloureux, la maladie est douloureuse et la mort est douloureuse.
La première Noble Vérité est que la souffrance, ou dukkha, fait partie de la vie. Cela ne signifie pas que la vie n'est que souffrance, mais cela signifie que la souffrance est une partie inéluctable de l'expérience humaine. La naissance est douloureuse, le vieillissement est douloureux, la maladie est douloureuse et la mort est douloureuse.